التأمين الصحي للأفراد (صحّتنا)

خطة التأمين الصحي التي تساعدك على التعامل مع أية مشاكل صحية مفاجئة وأعباء التكاليف الطبية العالية. تأمين (صحّتنا) يساعدك على عيش حياة هانئة دون التنازل عن احتياجاتك الصحية.

المزايا والمنافع

  • أهم المزايا – وثيقة تأمين
  • العمر المسموح به للدخول في الوثيقة: 14 يوم إلى 60 سنة
  • المواطنين والمقيمين في عُمان مع ضرورة وجود فيزا سارية المفعول , تغطية تشمل المرضى الخارجيين
  • تبدأ التغطية بعد 15 يوماً من إصدار الوثيقة
  • الحد لتغطية طب البصريات وطب الأسنان هو 250 ر.ع (البلاتينية فقط)
صحتنا - وثيقة التأم ني الص يح للأفرادالربونزيةالفضيةالذهبيةالبلاتينية
المزايامريض داخ يل أو خار يجنعمنعمنعمنعم
مزايا اختياريةطب الأسنان والعيون (100 ر.ع)، طب الأسنان فقط (65 ر.ع)، طب العيون فقط (65 ر.ع)لالالانعم
الحد السنوي للشخص الواحدر.ع -/5000
ر.ع -/3000ر.ع -/3000ر.ع -/3000ر.ع -/10000
ر.ع -/5000ر.ع -/5000
شبكة المستشفياتالشبكة الطبية المخصصة لل رشكة الوطنية للتأم ني عل الحياة والعامالشبكة ال بونزيةالفئة ب فقطالفئة أ والفئة ب فقط باستثناء MPHالفئة أ والفئة ب فقط بما فيها MPH
سهولة الوصول للصيدلية داخلياًسهولة الوصول للصيدلية داخل المستش نف أو العيادةلالالانعم
الحدود الإقليمية - علاج اختياريعُمان ، الهند، سريلانكا وبنجلاديش فقطنعمنعمنعمنعم
تايلند فقطلالانعمنعم
دول أخرىلانعمنعمنعم
الحدود الإقليمية - علاج طارئجميع دول العالم باستثناء الولايات المتحدة الأمريكية وكندانعمنعمنعمنعم
الحد الأقصى للإدخال أو العلاج لمرة واحدةوفق الحد السنوينعمنعمنعمنعم
خدمات المستشفى والإقامةالتغطية لغرفة مفردة خاصةنعمنعمنعمنعم
الحد الأقصى لعدد الأيام للإدخال أو العلاج لمرة واحدةيوم 45نعمنعمنعمنعم
وحدة العناية المركزةفوترة مباشرة لمعدلات متفق عليها في شبكة مخصصة من مزوّدي الخدمات الطبيةنعمنعمنعمنعم
الرسوم الخاصة بالاستشاري، أخصائي العلاج الطبيعي، الجرّاح وأخصائي التخديرفوترة مباشرة لمعدلات متفق عليها في شبكة مخصصة من مزوّدي الخدمات الطبيةنعمنعمنعمنعم
التشخيص )الأشعة السينية، الأشعة المقطعية، الأشعة فوق الصوتية)فوترة مباشرة لمعدلات متفق عليها في شبكة مخصصة من مزوّدي الخدمات الطبيةنعمنعمنعمنعم
المختبرفوترة مباشرة لمعدلات متفق عليها في شبكة مخصصة من مزوّدي الخدمات الطبيةنعمنعمنعمنعم
الأدويةفوترة مباشرة لمعدلات متفق عليها في شبكة مخصصة من مزوّدي الخدمات الطبيةنعمنعمنعمنعم
تكاليف العلاج الطبينعمنعمنعمنعم
العلاج المنزلي عوضاً عن التنويم داخل المستشفى
لغاية 14 يوم للإدخال أو الإجراء الواحدنعمنعمنعمنعم
حالة مزمنة / سابقةغير شامل التغطية لستة أشهر (250 ر.ع فقط)غير شامل التغطية للسنة الأولىغير شامل التغطية للسنة الأولىغير شامل التغطية للسنة الأولى
المبلغ المخصوم / التأمين المشتركلجميع وأية مطالبة / زيارةر.ع 210%10%10%
تكاليف نقل مريض داخلي للعلاج في الخارج

المبلغ للشخص في السنة

ر.ع 500ر.ع 500ر.ع 500ر.ع 500
الأمومة والعلاج النف يس والعلاج الورا يئ الخل ر يف وعلاج العيوب الخلقيةغير شامل التغطيةغير شامل التغطيةغير شامل التغطيةغير شامل التغطية
الإسعافكحد أقصى يف الرحلة الواحدة 50نعمنعمنعمنعم
تخفيض لأفراد العائلةمتوفرنعمنعمنعمنعم
الإستثناءات
  • استثناء رئيسي – جميع العلاجات التي تتم في أول 15 يوم من تاريخ قبول شركة التأمين لطلب الوثيقة
  • استثناءات أخرى خلال السنة الأولى - الفتاق، استئصال الرحم، القيلة، البواسير، جراحة المفاصل، جراحة تقرحات المعدة أو الإثني عشر، التهاب الجيوب الأنفية والأمراض ذات الصلة، استبدال الركبة بسبب مرض التهاب المفاصل (الروماتيزم)، استبدال الورك.
  • الأمومة والتكاليف ذات الصلة
  • تعاطي المخدرات
  • العلاجات المتعلقة بالسباقات / الأنشطة او الرياضات الخطرة
  • ما يحدث نتيجة لوقوع الشخص تحت تأثير للكحول أو المخدرات ما لم تكن تم تعاطيها بناء على توجيهات طبيب مختص
  • الأضرار العمدية للذات سواء كان الشخص عاقلاً أو مجنوناً
  • الحروب والمخاطر النووية
  • أية علاجات متعلقة بمرض أو فيروس نقص المناعة المكتسب (الإيدز)
  • التشوهات الخلقية
  • العلاج التجميلي والفحوصات الطبية الروتينية

قد يؤدي إعطاء المعلومات الخاطئة أو غيرمكتملة في استمارة الطلب إلى رفض المطالبات / الفوائد.

للمزيد من المعلومات حول التأمين على محتويات المنزل  الرجاء التواصل مع أي فرع من فروع بنك صحار أو الإتصال على 24730000.

تطبق الشروط والأحكام

بالتعاون مع